Saç Kaybı Hakkındaki Gerçekler
Erkek tipi saç dökülmesinin genetik özellik gösterdiği bilinmektedir. Genetik bilimi, erkek tipi saç kaybı (androgenetik alopesi – AA)’nın tek veya her iki ebeveynden DNA’da bulunan özgül genler aracılığıyla geçiş gösterdiğini bildirmektedir. AA, şakak ve alın köşe bölgelerinde başlar, bu gerileme erişkin erkeklerin %90’dan fazlasında görülür. Bu oran %50 civarında erkekte yalnızca şakak ve alın köşe bölgelerindeki hafif açılmalarla sonlanır. Bazı erkeklerde daha sonra tepe bölgesinde – verteksdeki saçlarda incelme ortaya çıkar, potansiyel olarak saçlı deri önünden ve tepe bölgesinden itibaren komple saç kaybına doğru ilerleme gösterir, arka ve yan saçlı deri bölgesinde “halka”ya benzer tarzda (“keşiş halkası” görünümü) saçlı alan kalır. Şiddeti yaş ile artış gösteren saç dökülmesinin başlangıcı, hızı ve son noktası kalıtsal değişiklikler gösterir. AA, ergenlik sonrası herhangi bir zamanda hormonal değişim ile başlayabilir. AA, yavaş ilerleyen bir durumdur; 20’li yaşlarda erkeklerin % 20’sini, 30’lu yaşlarda erkeklerin % 30’unu, 40’lı yaşlarda da % 40’ını etkiler ve bu şekilde devam eder. Genel olarak saçlarını 20’li yaşlarda kaybetmeye başlayanlarda, dökülmenin ileri derecelere varacağı söylenebilir.
Erkeklik hormonları – androjenler (testesteron ve dihidrotestesteron – DHT) AA gelişimi için gereklidir. AA’de asıl suçlu DHT olarak bilinmektedir. Testesteron, 5α-redüktaz enzimi ile DHT’a dönüştürülür ve bu hormon da genetik olarak duyarlı bireylerde kıl foliküllerinde minyatürizasyona neden olur ve büyüme siklus zamanını değiştirir. Daha sonra, minyatürize olan kıl follikülleri, daha kısa, daha ince ve daha açık renkli hale gelir ve hatta kıl üretimi tamamen durabilir ve böylece tüm saç follikülleri tamamen kaybedilir. Erkek tipi saç dökülmesi oluşumunda androjen miktarı değil, saç köklerinin genetik duyarlılığı önemlidir.
Her ne kadar çoğu saç dökülmesinin nedeni, belirgin bir genetik geçişe bağlanıyor olsa da, saç kaybı aynı zamanda hastalıklar, ilaçlar, beslenme bozuklukları, genel anestezi, hızlı diyetler ve psikolojik stres gibi faktörlerle de tetiklenebilir. Kelliğin kafa derisine az kan gitmesi, kepek, sürekli şapka takılması gibi nedenlerden dolayı olduğu söylenir. Bütün bu teoriler çürütülmüştür ve hatta 40 yaşında bir adamın saçını bir daha hiç kaybetmeyeceği de doğru değildir.Kadınlarda Saç Kaybı
Her beş kadından birinin hormon değişiklikleri, menopoz ve yaşlılıktan dolayı bir derece saç kaybına uğradığı söylenir. Kadınlarda izlenen saç dökülmesi, tipik olarak erkeklerdekinden farklı bir seyir gösterir. Yakın zamanda elde edilen bilgilere göre, kadın tipi saç kaybı, olasılıkla farklı bir genetik geçişle ortaya çıkmaktadır. Kadınlarda saç dökülmesi ergenlik döneminden sonra herhangi bir zamanda izlenebilir; fakat genellikle hormonsal yönden aktif dönemler olan doğum kontrol haplarının kullanılması, doğumdan sonra, menopoz öncesi ya da sonrası dönemde veya rahim alınması ameliyatı sonrasında daha da belirginleşir.
Androjenler kadınlarda da erkeklerde olduğu gibi saç dökülmesinin sorumlusudur. Kadınlarda AA 20’li yaşların sonları ile 40’lı yaşlar arasında başlar. Şakaklarda dökülme erkeklerin aksine kadınlarda nadiren olur. Ayrıca ön saç çizgisinde erkeklerde görülen kayba kadınlarda rastlanmaz. Bazı olgularda tüm saçlı deride saç yoğunluğunun azalması görülürken bazen de ön saç çizgisi korunarak verteksteki saçlarda ilerleyici bir incelme gelişir. Ancak kadınlarda görülen AA, çoğu vakada tam bir kellikle sonuçlanmaz. Kadınlar genellikle fazla fark edilmeyen ince saç kaybına uğrar, erkekler gibi çok belli olmaz. Ancak bazılarında saçlı derinin sınırlanmış bir alanında daha fazla saç kaybı görülür ki böyle insanlar için saç nakli uygun olabilmektedir. Tüm saçlı deriyi etkileyen genel bir incelme meydana gelmişse bu kişiler saç ekimi için uygun adaylar değildir.
Erkeklere uygulanan yöntem kadınlarda da kullanılarak kalıcı, sağlıklı, canlı ve incelmiş alanlarda büyüyen saç follikülleri elde edilebilir. Hedefe bağlı olarak erkeklerde olduğu gibi, incelmiş alanlarda yeterli kaplanma elde etmek istenirse bazı bayanlara birden fazla saç ekimi seansı gerekebilir.